Sindrome di deiscenza del canale semicircolare superiore: caso clinico

The new clinical entity, named “superior canal dehiscence of the roof of the superior semicircular canal” is associated with develop- ment of a “third mobile window” within the bony labyrinth, which permits transmission of vibration into vestibular apparatus, producing the sensation of vertigo.The purpose which has animated our study was to test the quality of methods such as VEMPs and high-resolution computed tomogra- phy (CT) in a clinical case of suspicion DCSS came to our observation.The DCSS is suspected to the anamnesis (presence of Tullio phenomenon and symptoms compatible with the syndromic picture) and on the basis of the audiological base evaluation.It is diagnosed by VEMPs. The diagnosis de- finitive is confirmed by radiological study of the temporal bones with a coronal high-resolution CT scan that documented dehiscence of the su- perior semicircular canal.Key words: Hearing loss, vertigo, Tullio phe- nomenon, superior semicircular canal dehis- cence.

La nuova entità clinica, chiamata “deiscenza del canale semicircolare superiore” (DCSS) del vestibolo dell’orecchio interno, è associata con lo sviluppo di una “terza finestra mobile” della capsula labirintica che consente la trasmissione delle vibrazioni direttamente nell’apparato ve- stibolare con produzione di sensazione vertigi- nosa.Il proposito che ha animato il nostro studio è stato quello di verificare la qualità di metodi- che quali i VEMPs e TC ad alta risoluzione in un caso clinico di sospetto DCSS giunto alla no- stra osservazione.Il sospetto di DCSS è emerso all’anamnesi (presenza del fenomeno di Tullio e sintomi compatibili con il quadro sindromico) e sulla base della valutazione audiologica di base (esa- me audiometrico tonale liminare, esame timpa- nometrico e studio dei riflessi stapediali).L’orientamento diagnostico si è basato sullo studio dei VEMPs, mentre la diagnosi definitiva è emersa dopo lo studio radiologico delle roc- che ad alta risoluzione spaziale con ricostruzio- ne coronale che ha documentato la deiscenza del canale semicircolare superiore.