Fibromiomi uterini: review

Uterine leiomyomas are benign smooth muscle tumors of the uterus more common in afro-american woman and in the fort-fifth decade of age. Evaluation usually begins with a pelvic examination and an ultrasound to confirm the first one and to determine booth the size and location of the fibroids within the uterus. Fibroids are more often asymptomatic, accidentally found and require in this case no treatment. Instead when associated with menorrhagia, anemia, pelvic pain and reproductive disorders, usually require treatment. Thanks to growing number of the therapeutical options, the magement of myomas as become multidisciplinary in the past 20 years. Symptomatic patients can be treated with different medical or conservative therapies or with surgical procedures as myomectomy or hysterectomy. The choice should be made considering firboid’s characteristics, the age and the desire for future fertility of the patients. In this review we analyze a suitable diagnostic-therapeutical approach to asymptomatic-symptomatic patients according to the recent literature.

I fibromiomi uterini sono comuni tumori benigni dell’utero che si riscontrano più frequentemente nelle donne afroamericane ed in quelle di età compresa tra i 40 e i 50 anni. La diagnosi di fibromioma può essere inizialmente sospettata durante un esame pelvico, il quale dovrebbe poi essere seguito da uno ultrasonografico che consente di confermare quanto apprezzato all’esame clinico e di definire meglio le dimensioni e la collocazione dei fibromi nell’utero. Nella maggior parte dei casi, comunque, si tratta di neoplasie asintomatiche che vengono scoperte accidentalmente. In tal caso non è in genere necessaria alcuna terapia. Nel caso in cui comincino, invece, a presentarsi dei sintomi invalidanti (episodi di menorragia, anemia, dolori pelvici o infertilità) è opportuno valutare la possibilità di iniziare un trattamento. Grazie all’incremento del numero delle proposte terapeutiche il management dei fibromiomi uterini è diventato multidisciplinare negli ultimi 20 anni. Le pazienti con leiomiomi sintomatici possono essere sottoposte a terapia medica o conservativa di vario tipo oppure ad intervento chirurgico per rimuovere il tumore tramite miomectomia od isterectomia. La scelta deve essere fatta in base alle caratteristiche del fibroma e in base all’età della donna e dal suo desiderio di procreare. In tale review viene analizzato l’approccio diagnostico terapeutico più appropriato nelle pazienti sintomatiche ed asintomatiche in base a quanto emerge dai dati presenti nella letteratura più recente.