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oai:www.iris.unict.it:20.500.11769/5828582023-12-16T23:45:21Zcom_20.500.11769_434851com_123456789_40col_20.500.11769_434852

Pre-operative determination of Carcinoembryonic Antigen (p-CEA) as an independent prognostic factor of Disease Free Survival (DFS) in patients treated for colorectal carcinoma CAVALLARO, MARIO PIERPAOLO Cavallaro, MARIO PIERPAOLO LI DESTRI, Giovanni NICOLETTI, FERDINANDO colorectal carcinoma, disease free survival, independent prognostic factor, pre-operative carcinoembryonic antigen OBIETTIVO: Valutare, in un gruppo di pazienti trattati radicalmente per carcinoma colorettale, se la determinazione dell’antigene carcinoembrionario (p-CEA) possa avere una valenza prognostica e costituire un fattore di rischio indipendente in relazione al disease free survival. BACKGROUND: Il p-CEA sembra essere correlato sia alla stadiazione della neoplasia colorettale, sia alla prognosi del paziente, sebbene ciò non sia ancora stato certamente dimostrato e sia argomento di un acceso dibattito nella comunità scientifica. MATERIALI E METODI: Questa è un’analisi retrospettiva di un database prospettico. 395 pazienti sono stati trattati radicalmente per carcinoma colorettale. Il p-CEA è stato confrontato statisticamente con la stadiazione AJCC 2010, I parametri T ed N e il grading. Tutti i dati raccolti sono stati testati relativamente alla loro associazione con il disease-free survival (DFS). I soli fattori associate significativamente (p<0.05) con il DFS sono stati usati per costruire un’analisi multivariata allo scopo di stabilire quali fossero fattori prognostici indipendenti. RISULTATI: Una relazione statisticamente significativa è stata dimostrata tra p-CEA e la stadiazione del tumore (p <0.001), il parametro T (p <0.001) e il parametro N (p <0.006). Nell’analisi multivariata I fattori prognostici indipendenti trovati erano: p-CEA, stadio N1 ed N2 secondo l AJCC e il grading G3. Una differenza statisticamente significativa (p <0.001) è risultata evidente tra il DFS di pazienti con valori di p-CEA normali ed elevate. CONCLUSIONI: IL p-CEA sembra essere in grado di selezionare in fase pre-operatoria quei pazienti per i quali si può prevedere una stadiazione più avanzata. OBJECTIVE: To evaluate whether, in a sample of patients radically treated for colorectal carcinoma, the pre-operative determination of the carcinoembryonic antigen (p-CEA) may have a prognostic value and constitute an independent risk factor in relation to disease free survival. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: The p-CEA seems to be related both to the staging of colorectal neoplasia and to the patient's prognosis although this, to date, has not been conclusively demonstrated and is still a matter of intense debate in the scientific community. METHODS: This is a retrospective analysis of prospectively collected data. 395 patients were radically treated for colorectal carcinoma. The pre-operative CEA (p-CEA) was statistically compared to the AJCC 2010 staging, the T and N parameters, and grading. All parameters recorded in our database were tested for an association with disease-free survival (DFS). Only factors significantly associated (p<0.05) with the DFS were used to build multivariate stepwise forward logistic regression models to establish their independent predictors. RESULTS: A statistically significant relationship was found between p-CEA and tumor staging (p <0.001), T parameter (p <0.001) and N parameter (p = 0.006). In a multivariate analysis, the independent prognostic factors found were: p-CEA, stages N1 and N2 according to AJCC, and G3 grading (grade). A statistically significant difference (p <0.001) was evident between the DFS of patients with normal and high p-CEA levels. CONCLUSIONS: P-CEA makes a pre-operative selection possible of those patients for whom it is likely to be able to predict a more advanced staging. 2015-12-10 info:eu-repo/semantics/doctoralThesis https://hdl.handle.net/20.500.11769/582858 eng info:eu-repo/semantics/openAccess Università degli studi di Catania place:Catania license:PUBBLICO - Pubblico con Copyright license uri:iris.PUB02