2026-09-24T19:05:53Zhttps://www.iris.unict.it/oai/request

oai:www.iris.unict.it:20.500.11769/5865512024-01-12T23:55:50Zcom_20.500.11769_434851com_123456789_40col_20.500.11769_434852

OUTCOME CLINICO DELL ANGIOPLASTICA DILATATIVA IN PAZIENTI CON SCLEROSI MULTIPLA AGRILLO, ILENIA Agrillo, Ilenia VEROUX, Pierfrancesco VEROUX, Pierfrancesco MULTIPLE SCLEROSIS, JUGULAR, Percutaneous transluminal angioplasty, sclerosi multipla, giugulare, angioplastica transluminale percutanea Obiettivi: l’Insufficienza Venosa Cronica Cerebro-Spinale (CCSVI), è un quadro vascolare caratterizzato da stenosi combinate delle principali vie del drenaggio venoso extracranico, che riguardano le vene interne giugulari (IJV) e la vena azygos (AZY). Tale condizione è osservata frequentemente in pazienti affetti da Sclerosi Multipla (SM). Lo scopo dello studio è stato quello di: 1) Ricercare la CCSVI in pazienti affetti da SM, attraverso l’esame Eco-Color-Doppler e Flebografico 2) valutare l esito vascolare dell’angioplastica percutanea transluminale (PTA) nel trattamento di malformazioni endoluminali dei grandi vasi venosi 3) valutare l influenza del risultato sulla clinica del paziente e sul decorso in termini di progressione della malattia 4) valutare eventuali variazioni della qualità di vita post-PTA; 5) valutare l outcome clinico evidenziando la presenza o l’assenza di benefici post-PTA in seguito a considerazione di alcuni specifici parametri clinici. Metodi: trecentoventotto pazienti affetti da SM sono stati sottoposti a valutazione clinica, con attribuzione del punteggio di Expanded Disability Status Scale (EDSS) ed esecuzione di un esame Eco-Color-Doppler. Nei soggetti risultati positivi per la presenza di anomalie, è stata eseguita una Flebografia con manometria ed eventuale Angioplastica Percutanea Transluminale (PTA). Al termine di tali procedure, i pazienti sono stati sottoposti a controlli ecografici regolari e colloqui atti a valutare lo stato generale di salute ed eventuali modifiche sintomatologiche, a scadenze regolari. Risultati: per quanto riguarda la tecnica utilizzata è stato confermato, nei pazienti affetti da CCSVI, il valore diagnostico dell’esame Eco-Color-Doppler nella diagnosi preliminare e nella selezione dei pazienti; dal punto di vista morfologico l’esame di PTA è stato in grado di migliorare il flusso venoso nel 69% dei casi e lo ha normalizzato nel 37%; dal punto di vista clinico i dati ottenuti dimostrano che la procedura di PTA in pazienti affetti da SM e CCSVI, a prescindere dal decorso clinico, ha comportato una migliore qualità di vita in quanto la presenza dei sintomi pre-pta è notevolmente diminuita apportando un significativo miglioramento sintomatologico durevole nel tempo. Conclusioni: secondo la nostra esperienza è stato confermato, nei pazienti affetti da CCSVI, il valore diagnostico dell’esame Eco-Color-Doppler nella diagnosi preliminare e nella selezione dei pazienti; la flebografia con PTA, inoltre, è risultata essere una metodica di semplice esecuzione non gravata da significativi rischi o complicanze; infine, la PTA ha dimostrato ampiamente di migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da CCSVI e SM. 2012-12-07 info:eu-repo/semantics/doctoralThesis https://hdl.handle.net/20.500.11769/586551 ita info:eu-repo/semantics/openAccess Università degli studi di Catania place:Catania license:PUBBLICO - Pubblico con Copyright license uri:iris.PUB02