La metodica sierologica per l'Helicobacter pylori a confronto con l'endoscopia nella diagnosi dell'ulcera duodenale, della gastrite cronica antrale e della dispepsia non ulcerosa

L'Helicobacter pylori (HP) determina un'infezione antrale con conseguente specifica risposta immunitaria dei soggetti colonizzati oggi ben documentata con una metodica ELISA (Enzime Linked Immunosorbent Assay)indiretta. In questo studio abbiamo voluto indagare sulla eventuale esistenza di uno specifico range dei livelli sierici delle IgG anti-HP in pazienti affetti da ulcera duodenale (UD) HP+, da gastrite cronica antrale (GCA) HP+ e da dispepsia non ulcerosa (DNU) HP+. Abbiamo selezionato endoscopicamente 100 pazienti con UD (72 M - 28 F; range 18 - 83; età media 48 aa.), 56 pazienti con GCA (26 M - 30 F; range 24 - 81; età media 53.2 aa.) e 79 pazienti con DNU (37 M - 42 F; range 20 - 73; età media 43.1 aa.). La positività per l'HP è stata determinata con il test all'ureasi, l'istologia e la coltura. Il livelli sierici della classe delle IgG di tutti i pazienti sono stati determinati mediante metodica ELISA (Helori-test Eurospital). Un p <0.05 è stato considerato significativo. I livelli sierici di IgG trovati sono stati di 66.66 +/- 27.45 U eurospital nei pazienti con UD, di 63.52 +/- 25.11 U eurospital nei pazienti con GCA e di 62.54 +/- 28.62 U eurospital nei pazienti con DNU (v.n.: < 30 U eurospital). Non è stata riscontrata una differenza statisticamente significativa fra i tre gruppi. Conclusioni: la determinazione di specifici anticorpi della classe IgG anti-HP mediante metodica ELISA è utilizzabile nello screening e nel follow-up di grandi popolazioni di pazienti. Tale metodica risulta di facile esecuzione, relativamente poco costosa e ben accettata dai pazienti. A tutt'oggi la metodica non è proponibile da sola come utile test per la diagnosi differenziale delle più frequenti patologie del tratto digestivo superiore.