Studio RM delle fistole perianali nei pazienti affetti da morbo di Crohn

Obiettivi: Valutazione RM delle fistole perianali: classificazione di Parks, distinzione tra fistola semplice e fistola complessa, valutazione dell’estensione del tragitto fistoloso. Introduzione: Le fistole perianali sono una manifestazione frequente della malattia di Crohn interessando circa il 30-50% dei pazienti con Crohn a localizzazione colica, in particolare rettale. Si sviluppano come conseguenza dell’infiammazione transmurale complicata che interrompe l’integrità della parete intestinale. La malattia perianale è causa di dolore locale e secrezione, quindi è associata ad alta morbidità, avendo un impatto negativo sulla qualità di vita dei pazienti. Descrizione: Vengono esaminati i rapporti tra fistole perianali e complesso sfinteriale anale secondo la classificazione di Parks, l’estensione del tragitto fistoloso e delle eventuali ramificazioni secondarie, e la presenza di raccolte ascessuali perianali e perirettali associate. Conclusioni: La RM rappresenta la metodica d’imaging di riferimento nella valutazione preoperatoria delle fistole perianali. L’alta risoluzione di contrasto consente un’accurata valutazione dell’anatomia della fistola e degli spazi sopraelevatorio, ischio-rettale e ischio-anale.