Valutazione della correlazione RM-EDSS in pazienti affetti da sclerosi multipla e trattati con interferone-beta e ciclofosfamide

Obiettivi: Verificare la correlazione fra carico lesionale in T2 e grado di disabilità clinica in pazienti affetti da sclerosi multipla (SM) e trattati con interferone-beta (IFN-beta) e ciclofosfamide. Materiali e metodi: 19 pazienti affetti da SM sono stati trattati con IFN-beta e, nell’ultimo anno, con l’associazione IFN-beta e ciclofosfamide. Ogni paziente ha effettuato tre esami RM encefalo e midollo. Il carico lesionale in T2 è stato calcolato usando il metodo di Ormerod. Contemporaneamente agli esami RM è stata effettuata una valutazione clinica mediante expanded disability status scale (EDSS). Risultati: Nel periodo di trattamento con IFN-beta abbiamo riscontrato incremento del carico lesionale nel 58% dei casi, stabilizzazione nel 37%, regressione nel 5%. Nel periodo di trattamento con IFN-beta e ciclofosfamide le percentuali di incremento, stabilizzazione e regressione del carico lesionale sono state rispettivamente del 47%, 42% e 11%. Non è stata riscontrata una correlazione significativa tra andamento del carico lesionale encefalico in T2 e andamento del grado di disabilità clinica valutato mediante EDSS. Una correlazione è stata riscontrata fra modificazione del numero di lesioni midollari e punteggio EDSS. Conclusioni: Il grado di disabilità clinica correla con il numero di lesioni midollari, ma non con il carico lesionale encefalico. La correlazione fra dato RM e dato clinico dipende in primo luogo dalla localizzazione delle lesioni.