TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA E RISCHIO DI DEISCENZA DELLE ANASTOMOSI CHIRURGICHE DEL COLON: ABDOMINAL CALCIUM SCORE-NOSTRA ESPERIENZA

Dehiscence of surgical anastomosis represents the most feared and most severe complication in colon-rectal surgery. The processes that determine the onset of anastomotic dehiscence are complex and currently only partially known. Atherosclerosis could be a factor involved in the leakage, as it is a sign of an alteration of the colonic wall microcirculation that interferes with the physiological processes of tissue repair at the anastomotic site. Estimation of abdominal aortic atherosclerosis can be performed with CT by calculating AAC according to the Agatston method. Our results demonstrate a statistically significant difference in calcium score values between two "dehiscence" and "no-dehiscence" patient groups. In conclusion, abdominal calcium score can be considered a predictive factor for risk of dehiscence in the pre-operative phase.

La deiscenza dell anastomosi chirurgica rappresenta la più temuta e la più severa complicanza in chirurgia colon-rettale. I processi che determinano l insorgenza della deiscenza anastomotica sono complessi e attualmente solo parzialmente conosciuti. L aterosclerosi potrebbe essere un fattore implicato nel processo di deiscenza, in quanto spia di un alterazione del microcircolo della parete colica che interferisce con i fisiologici processi di riparazione tissutale a livello delle anastomosi. La stima dell aterosclerosi dell aorta addominale può essere effettuata con TC attraverso il calcolo dell AAC secondo il metodo Agatston. I nostri risultati dimostrano una differenza statisticamente significativa dei valori di calcium score tra due gruppi di pazienti "deiscenza" e "no-deiscenza". In conclusione il calcium score può essere considerato in fase pre-operatoria un fattore di predizione del rischio di deiscenza.