L'IMPIEGO DI PATCH DI PERICARDIO BOVINO NELLE ANASTOMOSI INTESTINALI. STUDIO SPERIMENTALE SUL MAIALE.

Introduction: Anastomosis dehiscence has an incidence between 2% and 10%, with increased morbidity (20-30%) and mortality (7-12%). The aim of this study is to verify the effects of a biological prosthetic mesh of bovine pericardium used as reinforcement of intestinal anastomosis, in order to avoid dehiscence. Material and Methods: 95 domestic pigs were divided into 4 groups: group 1 (30 animals): the ileo-ileal anastomosis and colo-colic in a single layer with interrupted sutures of PDS 3 / 0 seconds Gambee were performed; group 2 (30 ): biological prosthetic mesh of bovine pericardium was used as reinforcement of anastomosis; group 3 (5): one stitch of the anastomosis was deliberately skipped; group 4 (30): one stitch of the anastomosis was deliberately skipped and jumped biological prosthetic mesh of bovine pericardium was used as reinforcement of anastomosis. Intraoperative evaluations, histopathology, biochemical experiments, electrophysiological measurements and tensiometric studies were performed on intestinal segments at 48, 96h, 7, 14, 30 and 90 days. Results: All performed analysis has shown an improvement of the process of healing themselves. Conclusions: The use of bovine pericardium as reinforcement of intestinal anastomosis is a safe procedure. Unpublished is the histopathological arrest the spreading of intestinal contents into the abdominal cavity due to an iatrogenic perforation of ileal and colonic anastomoses when the bovine pericardium patch was used, resulting in prevention of acute peritonitis.

Introduzione: La deiscenza dell anastomosi ha un incidenza tra il 2% e il 10%, con aumento della morbilità (20-30%) e della mortalità (7-12%). Scopo dello studio è verificare gli effetti di una benderella di materiale protesico biologico di pericardio bovino apposta in vivo sulla rima di sutura di anastomosi intestinali e se la stessa eviti la comparsa di filtrazione anastomotica. Materiale e Metodo: Sono stati adoperati 95 maiali domestici divisi in 4 gruppi: gruppo 1 (30 animali): l anastomosi ileo-ileale e colo-colica in singolo strato con punti staccati di PDS 3/0 secondo Gambee; gruppo 2 (30): anastomosi con apposizione di benderella biologica di pericardio bovino; gruppo 3 (5): uno dei punti di PDS 3/0 secondo Gambee del singolo strato delle anastomosi veniva deliberatamente saltato; gruppo 4 (30): uno dei punti di PDS 3/0 secondo Gambee del singolo strato delle anastomosi veniva deliberatamente saltato con apposizione della benderella di pericardio bovino. Sono state condotte valutazioni intraoperatorie, analisi istopatologiche, biochimiche, di tensiometria e di elettrofisiologia sui segmenti intestinali prelevati sui segmenti intestinali prelevati a 48, 96h, 7, 14, 30 e 90 gg. Risultati: a tutti i livelli di analisi effettuate è evidenziabile un miglioramento del processo di guarigione delle stesse. Conclusioni: l utilizzo della benderella di pericardio bovino a rivestimento delle anastomosi intestinali rappresenta una metodica sicura. Inedito è il rilievo istopatologico dell arresto dello spandimento del contenuto intestinale in cavità addominale nei casi di perforazione iatrogena ileale e colica a carico delle anastomosi rivestite da pericardio bovino, con conseguente prevenzione della peritonite acuta.