Effetti del monitoraggio da remoto sull’aderenza alla terapia con CPAP nei pazienti con Apnea Ostruttiva del Sonno

Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is a chronic respiratory disorder treated with CPAP, but therapy compliance remains a challenge. Remote monitoring via a Clinical Remote Center (CRC) may improve adherence and reduce the burden on Sleep Medicine Centers (SMC). Study Objective: To assess the effectiveness of remote monitoring with CRC compared to standard management at SMCs, analyzing compliance, dropout rates, and intervention needs. Methods: Open-label, long-term, single-center randomized study (1:1) involving 228 patients with moderate-to-severe OSA (AHI >15/h). Patients were assigned to two groups: (1) Standard follow-up at the SMC and (2) Remote follow-up via CRC (ViviSleepMonitor). Primary endpoints: CPAP compliance and dropout rate. Secondary endpoints: hospital visits and technical interventions. Statistical analysis was performed using SPSS 20 (p<0.05). Results: After one year, mean CPAP usage was 4.81 ± 1.84 h/night in the CRC group and 4.89 ± 2.03 h/night in the SMC group. The dropout rate was lower in the CRC group (24.72% vs. 31.78%). The proportion of adherent patients (≥4h/night for ≥70% of nights) increased in the CRC group (57.3% vs. 46.73%). The residual apnea-hypopnea index (AHI) decreased more in the CRC group (2.67 ± 3.4 vs. 3.03 ± 2.97). The number of technical interventions was higher in the CRC group (4.97 ± 4.64 vs. 2.05 ± 0.28), indicating more intensive follow-up. Conclusions: Remote monitoring with CRC improved CPAP compliance and reduced dropout rates, showing particular effectiveness in initially non-adherent patients. Integrating telemedicine into OSA management could optimize therapy adherence and healthcare resource utilization.

Introduzione: L’apnea ostruttiva del sonno (OSA) è una patologia respiratoria cronica trattata con CPAP, ma la compliance alla terapia rappresenta una sfida. Il monitoraggio remoto tramite un Centro Clinico Remoto (CCR) potrebbe migliorare l’aderenza terapeutica e ridurre il carico sui Centri di Medicina del Sonno (CMS). Scopo dello studio: Valutare l’efficacia del monitoraggio remoto con CCR rispetto alla gestione tradizionale presso i CMS, analizzando compliance, tasso di abbandono e necessità di interventi. Metodi: Studio randomizzato monocentrico in aperto della durata di un anno (1:1). Sono stati arruolati 228 pazienti con OSA moderato-severo (AHI >15/h), suddivisi in due gruppi: (1) Follow-up Standard presso il CMS e (2) Follow-up remoto con CCR (ViviSleepMonitor). Endpoint primari: compliance alla CPAP e percentuale di abbandono. Endpoint secondari: accessi ospedalieri e interventi tecnici. L’analisi statistica è stata eseguita con SPSS 20 (p<0,05). Risultati: Dopo un anno, la compliance media alla CPAP è stata 4,81 ± 1,84 h/notte nel CCR e 4,89 ± 2,03 h/notte nel CMS. Il tasso di abbandono è stato inferiore nel CCR (24,72% vs 31,78%). La percentuale di pazienti aderenti (uso ≥4h/notte per ≥70% delle notti) è aumentata nel CCR (57,3% vs 46,73%). L’indice di apnea-ipopnea residuo (AHI) si è ridotto più nel CCR (2,67 ± 3,4 vs 3,03 ± 2,97). Il numero di interventi tecnici è stato maggiore nel CCR (4,97 ± 4,64 vs 2,05 ± 0,28), indicando un follow-up più intensivo. Conclusioni: Il monitoraggio remoto con CCR ha migliorato la compliance alla CPAP e ridotto il tasso di abbandono, risultando particolarmente efficace nei pazienti inizialmente meno aderenti. L’integrazione della telemedicina nella gestione dell’OSA potrebbe ottimizzare l’aderenza terapeutica e l’uso delle risorse sanitarie.