Wilkie's syndrome An uncommon cause of small bowel obstruction in a young patient

Superior mesenteric artery (SMA) syndrome, also named as Wilkie's syndrome, is a rare, potentially life-threatening gastro- vascular disorder and an uncommon cause of proximal bowel obstruction characterized by a compression of the third and final portion of the duodenum by the abdominal aorta and the overlying superior mesenteric artery. There isn't a consensus regarding to the optimal treatment of this condition. We describe a case of Wilkie's syndrome in a young female with characteristic symptoms of upper intestinal obstruction, whose diagnosis was delayed for 2 years.

La sindrome di Wilkie, definite anche sindrome del compasso aorto-mesenterico definita sindrome dell’arteria mesenterica superiore, è una causa rara di occlusione intestinale alta legata alla compressione da parte dell’arteria mesenterica superiore sul terzo duodeno per un’anomalia di angolazione aorto-mesenterica. Questa sindrome colpisce prevalentemente giovani donne. Esistono condizioni predisponenti nelle forma acquisita che determinano una riduzione del cuscinetto adiposo retroperitoneale che si interpone nell’angolo superiore compreso tra il margine superiore del duodeno e la superficie inferiore dell’arteria mesenterica superiore. La diagnosi non è agevole. Le metodiche radiologiche svolgono un ruolo chiave nell’orientamento diagnostico. La terapia è prevalentemente medica. Un trattamento chirurgico si rende necessario in caso di fallimento della terapia medica o in casi particolari di urgenza.