Primary gastric lymphoma (PGL) are lymphomas with an exclu - sive gastric localization. Histologically they are B-like non-Hodgkin lymphomas. Aim of Authors’ study is to define the role of surgery in the treatment of PGL, on the basis of their series casistics and a rewiev of the more recent literature data. The Authors observed 41 patients (23 F and 18 M) in a period of 10 years: 35 patients underwent to surgical operation associated in 18 of them to chemotherapic treatment; in 6 cases medical eradica - tion of Helicobacter Pylori (H.P.) was performed as unique treat - ment. Antibiothic treatment allows the eradication of H.P. in 97% of the patients and a histologic decreasing of MALT lymphoma in 70% of the patients in about 6 months. That represents the first therapeu - tic choice for the low grade of malignancy MALT PGL at I and II stages. In the cases of partial decreasing or progression of PGL, the Authors consider opportune surgical operation. In the majority of the cases the surgical option represents, according to our advise, the best choice for the high percentage of definitive recoveries, allowing a 10 or more years of surviving of the 90%, if it is done in the first stages of the disease. The results of the association with neoadjuvant or adu - vant chemotherapy are still controversial. On the basis of their expe - rience total gastrectomy can be considered the elective choice opera - tion, with IID level lymphadenectomy and possible splenectomy.

I linfomi gastrici primitivi (LGP) sono linfomi ad esclusiva loca - lizzazione gastrica. Istologicamente si tratta di linfomi non-Hodgkin di tipo B. Scopo di questo studio è quello di definire il ruolo della chi - rurgia nel trattamento degli LGP, sulla base della casistica e di una revisione dei dati più recenti della Letteratura, che evidenziano il ruolo dell’Helicobacter Pylori (H.P.) nella patogenesi di tale patologia. Gli Autori hanno osservato 41 pazienti (23 F e 18 M) nel corso di 10 anni: 35 pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico associato in 18 di essi a trattamento chemioterapico; in 6 casi è stato effettuato come unico trattamento l’eradicazione medica dell’H.P. Il trattamento antibiotico permette l’eradicazione dell’H.P. nel 97% dei pazienti ed una regressione istologica del MALT linfoma, nel 70% dei soggetti in circa 6 mesi. L’eradicazione batterica rappre - senta la prima scelta terapeutica negli LGP MALT a basso grado di malignità in stadio I e II. In caso di regressione parziale o progressio - ne degli LGP, gli Autori ritengono opportuno l’intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi l’opzione chirurgica rappresenta nella loro opinione una scelta di principio per l’alta percentuale di guari - gioni definitive, permettendo una sopravvivenza a 10 anni anche in più del 90% dei casi, se s’interviene negli stadi iniziali di malattia. I risultati dell’associazione con chemioterapia neoadiuvante o adiuvan - te rimangono a tutt’oggi controversi. In base alla loro esperienza gli Autori affermano che la gastrectomia totale può essere considerata l’intervento di scelta, associando la linfadenectomia fino a livello DII ed eventualmente la splenectomia.

I LINFOMI GASTRICI: INDICAZIONI ALL'INTERVENTO CHIRURGICO

BENFATTO, Giuseppe;ZANGHI', Guido Nicola;
2003-01-01

Abstract

Primary gastric lymphoma (PGL) are lymphomas with an exclu - sive gastric localization. Histologically they are B-like non-Hodgkin lymphomas. Aim of Authors’ study is to define the role of surgery in the treatment of PGL, on the basis of their series casistics and a rewiev of the more recent literature data. The Authors observed 41 patients (23 F and 18 M) in a period of 10 years: 35 patients underwent to surgical operation associated in 18 of them to chemotherapic treatment; in 6 cases medical eradica - tion of Helicobacter Pylori (H.P.) was performed as unique treat - ment. Antibiothic treatment allows the eradication of H.P. in 97% of the patients and a histologic decreasing of MALT lymphoma in 70% of the patients in about 6 months. That represents the first therapeu - tic choice for the low grade of malignancy MALT PGL at I and II stages. In the cases of partial decreasing or progression of PGL, the Authors consider opportune surgical operation. In the majority of the cases the surgical option represents, according to our advise, the best choice for the high percentage of definitive recoveries, allowing a 10 or more years of surviving of the 90%, if it is done in the first stages of the disease. The results of the association with neoadjuvant or adu - vant chemotherapy are still controversial. On the basis of their expe - rience total gastrectomy can be considered the elective choice opera - tion, with IID level lymphadenectomy and possible splenectomy.
2003
I linfomi gastrici primitivi (LGP) sono linfomi ad esclusiva loca - lizzazione gastrica. Istologicamente si tratta di linfomi non-Hodgkin di tipo B. Scopo di questo studio è quello di definire il ruolo della chi - rurgia nel trattamento degli LGP, sulla base della casistica e di una revisione dei dati più recenti della Letteratura, che evidenziano il ruolo dell’Helicobacter Pylori (H.P.) nella patogenesi di tale patologia. Gli Autori hanno osservato 41 pazienti (23 F e 18 M) nel corso di 10 anni: 35 pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico associato in 18 di essi a trattamento chemioterapico; in 6 casi è stato effettuato come unico trattamento l’eradicazione medica dell’H.P. Il trattamento antibiotico permette l’eradicazione dell’H.P. nel 97% dei pazienti ed una regressione istologica del MALT linfoma, nel 70% dei soggetti in circa 6 mesi. L’eradicazione batterica rappre - senta la prima scelta terapeutica negli LGP MALT a basso grado di malignità in stadio I e II. In caso di regressione parziale o progressio - ne degli LGP, gli Autori ritengono opportuno l’intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi l’opzione chirurgica rappresenta nella loro opinione una scelta di principio per l’alta percentuale di guari - gioni definitive, permettendo una sopravvivenza a 10 anni anche in più del 90% dei casi, se s’interviene negli stadi iniziali di malattia. I risultati dell’associazione con chemioterapia neoadiuvante o adiuvan - te rimangono a tutt’oggi controversi. In base alla loro esperienza gli Autori affermano che la gastrectomia totale può essere considerata l’intervento di scelta, associando la linfadenectomia fino a livello DII ed eventualmente la splenectomia.
Gastrectomia; Helicobacter pylori; linfoma gastrico primitivo
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/20.500.11769/23961
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