Valutazione del cheratocono: confronto tra l'ultrabiomicroscopia con metodica semi-automatica e la videotopografia

PURPOSE: In our study we compared the keratonus index (KI), the ratio between peripheral corneal thickness (PCI) and the thinnest corneal thickness (TCT), obtained by the ultrabiomìcroscope exam using a computer- assisted procedure. and the keratoconus severity index (KSI), obtained by videokeratography using the Smolek/Klyce method. METHODS: We studied 40 eyes with different forms of keratoconus. Everyone was subiected to videotopo- graphy, using the TMS-3 autotopographer, provided with a keratoconus screening program (using Smolek- Klyce method) and to the ultrasound biomicroscope, using the commercial version of UBM (Paradigm UBM Plus Model P45) equipped with a 5o MHz probe and provided with Kipro program, our computer-assisted program. RESULTS: We obtained 50 colour-coded videokeratographic maps and we obtained the values of KSI appl- ying the keratoconus screening program (Smolek-Klyce method) on each map. The keratoconus severíty in- dex, KSI, was in the range 95% - 48.3% (mean = 77.8l;°/o). By means of UBM-examination, we obtained 5o images which have been processed by Kipro program.So Kipro calculated the values of TCT (o.279 - o.589 mm), PCT (o.475 - 0.702 mm) and KI (1,127 - 2.159; L478). These obtained with the two techniques, were compared by the chi-square test. CONCLUSIONS: UBNI is an useful tool for diagnosis and follow-up of keratoconus. By means of UBM we cal- culate Kl, which has the same correlation as the KSI with the severity of the keratoconus. So KI can be used as a parameter to value the evolution of the disease.

Sezione di Oftalmologia SCOPO DEL LAVORO: Scopo del nostro studio è confrontare il Keratoconus Index (KI), un indice di riferimen- to per lo studio del cheratocono (ottenuto dal rapporto tra lo spessore corneale in un punto periferico (PCT) e lo spessore nel punto più sottile (TCT)). estrapolato da misure effettuate mediante esame UBM ed elabora- te con un programma semi-automatico KIPRO (Keratoconus Index Project), con il Keratoconus Severity Index (KSI), ottenuto applicando il programma Keratoconus Screening Program (metodo di Smolek/Klyce) ad esame videotopografico Materiali e Metodi:è stato scelto un campione di 40 pazienti per un totale di 50 occhi, con stadi diversi di cheratocono. Ogni paziente è stato sottoposto ad esame þÿ␣t␣o␣p␣o␣g␣r(␣uasûa␣␣ncd␣o Pautotopografo TMS-3 dota- to del programma di screening per il cheratocono) e ad esame ultrabiomicroscopico UBM (è stato utilizzato il Paradigm UBM Plus Model P45), associato al programma Kipro. RISULTATI:Sonostateottenute50mappecornealieirelativivaloridelKSI(valoremax= 95%,valoremin= 48.3%, valore medio = 77.84%). Da|l'UBM si sono ottenute 5o immagini, che sono state poi elaborate dal programma Kipro, che ha calcolato i valori del TCT [O.279 - o.589 mm). PCT (o.475 - 0.702 mm) e KI (1,127 - 2.159; valore medio = 1.478). Gli indici risultanti sono stati confrontati tra di loro mediante il test del chi- quadro. CONCLUSIONI: KI presenta una correlazione alla gravità della patologia comparabile al KSI, sebbene ottenuto con metodica diversa ed indipendente dalla þÿ␣t␣o␣p␣o␣g␣er␣avûa␣l␣uatando un diverso elemento della patologia. L'U8M si dimostra un valido ed utile strumento per lo studio del cheratocono