Attualità nel trattamento chirurgico dei carcinomi del retto inferiore

La chiruriga dei carcinomi del retto basso ha subito negli ultimi anni molteplici evoluzioni ed innovazioni tecnologiche; ciò è principalmente dovuto alla necessità di conciliare i due principali obiettivi del trattamento chirurgico di tali neoplasie: l' ottenimento di una radicalità oncologica locale e la conservazione dell' apparato sfÌnteriale anale con ricostruzione della continuità intestinale ogni qual volta sia possibile. Il raggiungimento di entrambi i suddetti obiettivi non è sempre agevole; molti di questi pazienti, pertanto, a causa della sede distale della neoplasia, devono essere sottoposti a trattamenti chirurgici altamente demolitivi, quali l'amputazione del retto per via addomino-perineale secondo Miles (MP) con pesanti ripercussioni sulla qualità di vita. L'ormai diffuso impiego delle suturatrici meccaniche ha determinato un sostanziale mutamento nel trattamento chirurgico del cancro del retto, consentendo di estendere l'indicazione alla resezione anteriore (RA) ai carcinomi del terzo medio ed inferiore del retto.