La revisione femorale nel bone loss severo: utilità e limiti degli steli lunghi Femoral revision in severe bone loss: validity and disadvantage of the long stem

Approximately 10% of total hip replacement performed both in United States and Europe each year are revisions. This percentage is continuously increasing due to expand indications for THR in younger and higher demand patients. Aseptic loosening is the most common mechanism of THR failure, followed by deep sepsis, periprosthetic fracture, osteolysis, polyethylene wear and recurrent dislocations. Both pelvic and proximal femoral bone loss are common sequelae of the loosening process that make the preoperative planning and the technical aspects of the revision surgery extremely important. Many options exist concerning the ideal method, design, biomaterials for femoral revision. Aim of our study was to evaluate both clinically and radiographically patients operated with revision THR utilizing a long stem with a distal anchorage (Wagner Type)

Circa il 10% di tutte le artroprotesi totali d’anca eseguite in Europa e Stati Uniti sono revisioni. La continua e graduale ascesa di tale percentuale è dovuta all’aumento della protesizzazione in soggetti giovani-adulti con sempre maggiori richieste funzionali. Lo scollamento asettico è la causa più comune di revisione protesica seguita dalla mobilizzazione settica, fratture periprotesiche, malattia del debris, osteolisi e lussazioni recidivanti. Tale fallimento determina un bone loss sia acetabolare che femorale che rende imperativo una corretta ed attenta valutazione preoperatoria unitamente agli aspetti tecnici intraoperatori. Esistono numerose opzioni riguardo la revisione della componente femorale che differiscono per metodo, design, biomateriali. Scopo del presente studio è stato valutare retrospettivamente, sia da un punto di vista clinico che radiografico, pazienti operati di revisione protesica d’anca con utilizzo di steli lunghi ad ancoraggio diafisario tipo Wagner