LA RILEVAZIONE DELLA QUALITA' PERCEPITA DAGLI UTENTI DEI SERVIZI DEI DIPARTIMENTI DELLE DIPENDENZE PATOLOGICHE. UN CASO STUDIO

Servizi per le tossicodipendenze (SerT)’ (Services for drug addiction), defined by Italian law 162/1990, make up the basic and specialized Unit of Dipartimenti delle dipendenze patologiche (Care departments for pathological dependencies) working within the Local health authorities. SerTs deal with prevention, treatment and psycho-social rehabilitation of addicted people as well as of their families. Within the SerT activity scope, the user centrality involves the need to personalize therapeutic interventions, and it requires to pay attention to the patient satisfaction. Compared to other Italian experiences related to the perceived quality with regard to SerT, this study shows a wider field of research: besides analyzing the user satisfaction, it takes into account the physical and mental health of patients and the effect that the substance abuse has on their social, family and professional life. Data has been collected by means of a questionnaire developed through different validated instruments that are widely used in the literature. The first part of the statistical-econometric analysis studied the correlations between all considered dimensions, and especially those related to quality (such as assessment of the organization and structure of the service, assessment of operators, assessment of results and overall satisfaction) were positively and significantly correlated. Through the estimation of a Tobit model, it has been studied the relationship between overall satisfaction and the respondent’s health status, the assessment of the operators and the treatment received, the drug used, social contacts, etc. The results are in line with those achieved by other surveys on patient satisfaction, and they help to identify the most critical aspects for the SerT users. The definition of the intervention priorities has to be the main goal of the social and health structures that have to develop high-quality services.

Servizi per le tossicodipendenze (SerT), istituiti dalla l. 162/1990, costituiscono l’unità operativa di base e specialistica dei Dipartimenti delle dipendenze patologiche (Ddp), operanti nell’ambito delle Aziende sanitarie locali. I SerT si occupano della prevenzione, del trattamento e del reinserimento psicosociale dei soggetti affetti da varie forme di dipendenza e delle loro famiglie. La centralità dell’utente, nell’ambito dell’attività dei SerT, comporta la necessità di personalizzare gli interventi terapeutici e rende imprescindibile prestare attenzione alla patient satisfaction. Rispetto alle altre esperienze italiane sulla qualità percepita nei SerT, questo studio presenta un più ampio ambito di indagine: insieme alla rilevazione della soddisfazione degli utenti, si è tenuto conto dello stato di salute psicofisico generale dei pazienti e delle ripercussioni che lo stato di dipendenza genera sulla loro vita sociale, familiare e lavorativa. La rilevazione è avvenuta attraverso un questionario, per la cui costruzione sono stati utilizzati diversi strumenti validati e ampiamente utilizzati in letteratura. Una prima parte dell’analisi statistico-econometrica ha riguardato l’esame delle correlazioni tra tutte le dimensioni indagate: le quattro dimensioni in cui si articola il questionario sulla qualità nei SerT (valutazione organizzazione e struttura del servizio, valutazione operatori, valutazione risultati, soddisfazione complessiva) sono risultate tra di loro positivamente e significativamente correlate. Attraverso la stima di un modello Tobit si è studiata la relazione tra la soddisfazione complessiva e lo stato di salute dell’intervistato, la valutazione degli operatori e del trattamento ricevuto, il consumo di sostanze stupefacenti, i contatti sociali, etc. I risultati ottenuti risultano in linea con le conclusioni raggiunte da altre indagini sulla soddisfazione dei pazienti e sono di ausilio per individuare le maggiori criticità per gli utenti dei SerT: l’identificazione di priorità di intervento è un obiettivo che le strutture sociosanitarie sono chiamate a sviluppare nella programmazione di un servizio di qualità.