Prevenzione primaria dell’infertilità maschile nella pratica clinica

La fase di transizione nello sviluppo sessuale maschile si verifica intorno all’età di 14 anni e si caratterizza per tre eventi: 1) aumento della statura; 2) comparsa dei caratteri sessuali secondari (es. barba, peluria pubica, adeguata lunghezza del pene, pigmentazione scrotale); e 3) aumento di volume testicolare. Il volume testicolare normale in epoca adulta è compreso tra 12 e 25 ml. La valutazione mediante orchidometro sottostima di circa 2–3 cm rispetto la misurazione ecografica più accurata che, tuttavia, non viene effettuata a tutti i pazienti in occasione della prima visita oppure durante il periodo puberale. Recentemente, l’impiego di un calcolatore elettronico consente, inserendo la larghezza del testicolo rilevata all’esame fisico, combinata allo stadio di maturazione sessuale, di elaborare un volume corrispondente ad ogni diversa fase di sviluppo puberale. In Italia il 23% dei ragazzi a 18 anni che si presentano per visita di screening presentano un volume testicolare < 12 ml