L’ipofisi e/o l’infundibolo possono essere coinvolti in numerose condizioni patologiche, incluse patologie infiltrative, infezioni fungine, tubercolosi, tumori primitivi e metastatici. Le metastasi dell’ipofisi sono assolutamente rare e generalmente sono secondarie a carcinoma polmonare nell’uomo e carcinoma mammario nella donna. Le metastasi ipofisarie colpiscono più solitamente il lobo posteriore e l’infundibolo piuttosto che il lobo anteriore. Il coinvolgimento del lobo posteriore può spiegare perché la sintomatologia dei pazienti con metastasi ipofisarie si manifesta frequentemente con l’insorgenza di diabete insipido. Noi presentiamo un caso clinico di un paziente maschio di 48 anni affetto all’improvviso da poliuria, sete intensa e persistente. I risultati di la-boratorio rivelavano la presenza di diabete insipido centrale. L’esame TC dell’encefalo mostrava una lesione espansiva localizzata nella sella turcica e in regione soprasellare. L’esame TC del torace mostrava una massa a carico del lobo superiore di destra con linfoadenopatie mediastiniche. La broncoscopia e la biopsia diagnosticavano un adenocarcinoma polmonare. Si è così arrivati alla diagnosi di carcinoma polmonare con metastasi locali e ipofisarie. Il paziente veniva trattato con radioterapia della ghiandola pituitaria e con chemioterapia. Il risultato è stato un decremento della dimensione della massa intra-sellare e soprasellare e di conseguenza un decremento della diuresi. In conclusione, per i pazienti che presentano all’improvviso diabete insipido bisogna tenere in considerazione la diagnosi differenziale con le metastasi ipofisarie.

CENTRAL DIABETES INSIPIDUS AS A FIRST MANIFESTATION OF LUNG ADENOCARCINOMA

SCUDERI, Rosario
2007-01-01

Abstract

L’ipofisi e/o l’infundibolo possono essere coinvolti in numerose condizioni patologiche, incluse patologie infiltrative, infezioni fungine, tubercolosi, tumori primitivi e metastatici. Le metastasi dell’ipofisi sono assolutamente rare e generalmente sono secondarie a carcinoma polmonare nell’uomo e carcinoma mammario nella donna. Le metastasi ipofisarie colpiscono più solitamente il lobo posteriore e l’infundibolo piuttosto che il lobo anteriore. Il coinvolgimento del lobo posteriore può spiegare perché la sintomatologia dei pazienti con metastasi ipofisarie si manifesta frequentemente con l’insorgenza di diabete insipido. Noi presentiamo un caso clinico di un paziente maschio di 48 anni affetto all’improvviso da poliuria, sete intensa e persistente. I risultati di la-boratorio rivelavano la presenza di diabete insipido centrale. L’esame TC dell’encefalo mostrava una lesione espansiva localizzata nella sella turcica e in regione soprasellare. L’esame TC del torace mostrava una massa a carico del lobo superiore di destra con linfoadenopatie mediastiniche. La broncoscopia e la biopsia diagnosticavano un adenocarcinoma polmonare. Si è così arrivati alla diagnosi di carcinoma polmonare con metastasi locali e ipofisarie. Il paziente veniva trattato con radioterapia della ghiandola pituitaria e con chemioterapia. Il risultato è stato un decremento della dimensione della massa intra-sellare e soprasellare e di conseguenza un decremento della diuresi. In conclusione, per i pazienti che presentano all’improvviso diabete insipido bisogna tenere in considerazione la diagnosi differenziale con le metastasi ipofisarie.
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/20.500.11769/7192
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